Skutki niedożywienia

Niedożywienia ma skutki humanitarne i ekonomiczne. 

Skraca jakość i długość życia, nie leczone prowadzi do śmierci. Pacjenci niedożywieni częściej zapadają na inne schorzenia, w tym infekcyjne, które dłużej się leczą. Częściej i dłużej przebywają w szpitalu, a pobyty te są wikłane zakażeniami  oraz innymi powikłaniami. Szczególnie zwiększa się ilość powikłań chirurgicznych. Zwiększona chorobowość i śmiertelność pacjentów niesie ze sobą konieczność znacznych nakładów finansowych na służbę zdrowia, opiekę społeczną, rehabilitację. Pacjenci niedożywieni częściej stają się niesamodzielni i wymagają opieki osoby drugiej – to także pociąga za sobą następstwa finansowe.

Negatywny wpływ niedożywienia obserwujemy praktycznie we wszystkich specjalnościach lekarskich. Nie ma narządu i układu, którego funkcja nie zostałaby zaburzona w czasie niedożywienia.

Wpływ niedożywienia na organizm człowieka.

Układ	Skutki niedożywienia
Układ krążenia.	zmniejszenie masy mięśnia sercowego,  zmiany atroficzne, martwicze włóknienie komórek mięśnia sercowego, zmniejszenie objętości wyrzutowej, obniżenie kurczliwości mięśnia, poszerzenie jamy serca, obniżona lekowrażliwość, zaburzenia rytmu serca i zastoinowa niewydolność krążenia w wyniku zmian morfologicznych i zaburzeń elektrolitowych.
Układ oddechowy.	zmniejszenie pojemności oddechowej i życiowej na skutek pogorszenia funkcji mięśni oddechowych i przepony, częstsze infekcje górnych dróg oddechowych, zapalenia oskrzeli i płuc, częstsza zatorowość płucna, cięższy przebieg przewlekłych schorzeń układu oddechowego, zwiększona wrażliwość na niedotlenienie.
Wątroba	zmniejszenie masy narządu, stłuszczenie, upośledzona synteza białek w hepatocytach, nasilenie istniejącego wcześniej uszkodzenia wątroby, nasilenie niewydolności komórki wątrobowej.
Przewód pokarmowy.	zaburzenie motoryki żołądka, jelit, atrofia śluzówki przewodu pokarmowego, zmniejszenie ilości wydalanego soku żołądkowego i enzymów rąbka szczoteczkowego jelit, pogorszenie trawienia i wchłaniania.
Nerki	zanik, zwapnienie, spadek przesączania kłębkowego, kwasica metaboliczna.
Układ krwiotwórczy, procesy odporności.	zanik szpiku, niedokrwistość, niedobór białek odpornościowych, zwiększenie podatności na zakażenia,  złe gojenie ran,  częste nadkażanie ran.
Układ nerwowy	polineuropatie z niedoborów (witamin z grupy B), zanik komórek układu nerwowego aż do demencji.
Narządy endokrynne.	zaburzenie funkcji gruczołów endokrynnych, obniżenie libido, zaburzenia i zanik miesiączkowania, zaburzenia płodności.
Układ kostny.	osteopenia i osteoporoza.
Skóra	zanik skóry i tkanki podskórnej, atrofia przydatków, wypadanie włosów, łamanie się paznokci.
Psychika	apatia, depresja.

Powyższy tekst jest fragmentem podręcznika dla lekarzy wydanego w ramach programu "Niedożywienie"pod moją redakcją:"Niedożywienie u pacjentów ambulatoryjnych

Przyczyny, diagnostyka i leczenie niedożywienia u dorosłych odżywiających się drogą naturalną

Praca zbiorowa pod redakcją Dr n. med. Anny Zmarzły" Wrocław, 2014.Podręcznik otrzymują bezpłatnie lekarze w trakcie szkoleń, które odbywają się w Wojewódzkim  Szpitalu Specjalistycznym im. J.Gromkowskiego we Wrocławiu.

Tekst jest chroniony prawami autorskimi.

Piśmiennictwo:

Sobotka L. Podstawy żywienia klinicznego. Krakowskie Wydawnictwo Scientifica; 2013: 375–386, 750–751.

Karwowska K,Kunecki M,ZmarzlyA.Domowe żywienie pozajelitowe. Continuo Wrocław 2015

Steciwko A. red.Wybrane zagadnienia z praktyki lekarza rodzinnego tom 11  Continuo, Wrocław 2007, wyd. 1

Szczygieł B Niedożywienie związane z chorobą 1.Występowanie, rozpoznanie, PZWL 2011.

Szczygieł B Niedożywienie związane z chorobą 2 PZWL 2012. 

Zmarzly A. Rozpoznawanie zaburzeń stanu odżywienia  w :Family Medicine & Primary Care Review,2008,vol 10,117-1120